小编： 在厕所蹲坑时,突然发现大便有血液流出,你可能会感到惊慌失措,也有人会非常淡定,毕竟痔疮出血是非常常见的疾病,十人九痔嘛。但是出现大便带血,就想当然地认为自己是得了痔
在厕所蹲坑时,突然发现大便有血液流出,你可能会感到惊慌失措,也有人会非常淡定,毕竟痔疮出血是非常常见的疾病,十人九痔嘛。但是出现大便带血,就想当然地认为自己是得了痔疮,那危害可就大了。因为会导致大便带血的疾病不仅仅有痔疮,今天我们就有请南京丁义山肛肠专科医院的王雪冰院长来跟大家介绍下那些疾病会导致大便出血。
便血常见的病因有哪些
1. 炎症
感染性、缺血性结肠炎、炎症性肠病均可引起便血。多种感染性原因可引发结肠炎,常见的菌种有沙门菌属、弯曲杆菌属及志贺菌属。有低血压、心力衰竭及心律失常等病史的老年人可能出现缺血性结肠炎,进而引发腹痛、便血等症状。炎症性肠病是指克罗恩病与溃疡性结肠炎,其炎症活动期常出现反复发作性的黏液便或脓血便,伴腹痛。
2. 肛门直肠疾病
最常见的病变类型是痔疮,其出血通常与排便有关,多为无痛的,血液通常为鲜红色,为排便结束时覆盖在大便表面,或滴入马桶,偶尔出血量可能很大。肛门直肠的其他病变也可能出现便血,如孤立性直肠溃疡、肛裂、直肠静脉曲张等。
3. 肿瘤
大多数有症状的结直肠癌患者会出现便血。在50 岁以上的患者中,大约10%的直肠出血是由结肠癌引起。排出鲜红血液提示左侧结肠病变,排出暗红色血液或黑便则提示右侧结肠病变可能。少数卵巢癌患者也可能会出现便血。
4. 上消化道疾病
胃溃疡、十二指肠球部溃疡等上消化道疾病出现出血症状时,亦可有便血表现。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时可呈鲜红色。
出现便血,家庭如何处理
一旦出现便血,患者的粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。不论便血多少,均建议前往医院进一步查明原因,以免耽误病情。如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰患者静卧,消除其紧张情绪,注意给患者保暖,嘱其保持侧卧,取头低足高位,可保障患者在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。另外少搬动患者,更不能让患者随意走动,同时严密观察患者的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。
便血常见误区解读
误区一:大便出血就是痔疮
错误。痔疮是人群中高发的肛肠疾病,其出血方式一般为滴血,血液颜色为鲜红色,多在便前出血。如果是在便后出血,血液颜色发暗,则有可能是其他方面的肠道疾病,如息肉、肠癌等。一旦发现有大便出血的现象,未必都是痔疮,应引起足够重视,及时到医院进行专业诊治。
误区二:不疼的便血不严重
错误。无痛性大便出血常见于内痔、直肠癌、直肠息肉等。而疼痛性大便出血常见于肛裂、外痔发炎、肛门脓肿或肛门异物等。疼痛与否并不是判断病情轻重的依据。
出现大便带血,该做哪些检查呢?
一、肛门指检
约有70%的直肠癌是可以通过指检发现的,医生通过指检能够发现是否存在肿物,肿物的大小、质地、位置,与肛缘的距离、活动度以及与周围组织的关系等。依此来判断是否可切除、手术方式的选择、能否保肛等。但肛门指检仅局限于中低位直肠(7厘米以内)。
二、肛门直肠镜
此项检查简单易行,无需特殊肠道准备,只需1-2分钟,被检查者不会有痛苦。可清楚地看见肛门肛管及部分直肠病变,了解出血原因,如肛裂、肛瘘、痔疮、直肠糜烂、直肠息肉、直肠肿物等。
三、电子结肠镜检查
大肠癌虽然高发,但是可防可控,早期发现可以大大提高治愈率,肠镜是筛查肠癌最直接、最有效的检查方法。而且肠镜检查还可以发现小的息肉,并镜下切除。因为息肉越大癌变的可能性也越大,直径小于0.5厘米的息肉癌变率为1%,但当直径超过2厘米时癌变的可能性就达30%。因此,及早发现结肠里的这些微小病变,才能有效预防肠癌的发生。
南京丁义山肛肠专科医院始建于1999年,医院对于肛肠、胃肠常见疾病具有丰富治疗经验,引进国际同步的先进治疗理念,在减少手术后疼痛、缩短住院天数及疗效上特色突出,尤其擅长免换药的闭合式痔切除术及肛瘘手术、低位直肠癌的保肛手术。对于疑难及危急重症(结直肠癌、复杂肛瘘、藏毛窦、坏死性筋膜炎等)的诊断与治疗也游刃有余。
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